Procedimiento Quirúrgico para Juanetes

hallux valgus deformity

Un juanete es una protuberancia ósea o abultamiento en la base del dedo gordo del pie (el hallux) debido a una mecánica inadecuada que provoca un tirón anormal en los músculos y tendones, lo que lleva a un cambio en la posición de las articulaciones, especialmente en la articulación metatarsofalángica (AMF), la articulación en la base del dedo gordo donde el dedo se une al pie. A medida que la condición progresa, puede desestabilizar la articulación, haciendo que el dedo gordo se desplace y rote, lo que finalmente conduce a una deformidad que ejerce presión anormal en el pie.

El tratamiento para juanetes en Cuba se enfoca en aliviar los síntomas y abordar la causa subyacente del desalineamiento. Las opciones van desde medidas conservadoras, como el uso de plantillas ortopédicas y calzado adecuado, hasta la intervención quirúrgica para realinear los huesos, ligamentos y tendones. Los beneficios del tratamiento de los juanetes son significativos, en particular para prevenir complicaciones a largo plazo, como:

  • Aumento progresivo del dolor y la incomodidad
  • Agrandamiento de la protuberancia del juanete
  • El dedo gordo continúa desviándose hacia los dedos más pequeños, causando una mayor desalineación
  • Desarrollo de callos y durezas debido a la fricción
  • Alteración de la biomecánica del pie, lo que provoca dificultad para caminar
  • Inflamación crónica y bursitis (inflamación de las almohadillas llenas de líquido que amortiguan las articulaciones)
  • Formación de dedos en martillo (flexión anormal de los dedos más pequeños)
  • Aumento del riesgo de desarrollar artritis en la articulación afectada
  • Dolor significativo y movimiento limitado de la articulación

Tipos de Juanetes

  • Hallux Valgus: Este es el tipo más común de juanete en el que el dedo gordo se dobla en dirección a los otros dedos, lo que provoca una protuberancia en el lado del pie.
  • Juanete de Sastre (Bunionette): Este tipo de juanete ocurre en la base del dedo pequeño, provocando una protuberancia similar a la del hallux valgus, pero en el lado opuesto.
  • Juanete Adolescente / Juvenil: Estos tipos de juanetes afectan a personas menores de 18 años. La articulación puede estar menos pronunciada en comparación con los juanetes adultos.
  • Juanete Artrítico: Este tipo está asociado con la artritis, donde la inflamación y el daño de la articulación provocan la formación de un juanete.
  • Juanete Congénito: Presente desde el nacimiento, este tipo se debe a anomalías estructurales heredadas en el pie.

Causas

La causa exacta de los juanetes sigue siendo desconocida, pero se cree que es el resultado de una combinación de factores genéticos, estructurales y de estilo de vida.

Las causas más comunes de la presión adicional en la articulación del dedo gordo incluyen:

  • Estructura heredada del pie
  • Mecánica anormal del pie
  • Uso de zapatos apretados o mal ajustados
  • Zapatos de tacón alto y de punta estrecha
  • Condiciones como la artritis
  • Lesiones o estrés en el pie
  • Deformidades congénitas presentes al nacer

Síntomas

Los signos y síntomas de un juanete incluyen:

  • Una protuberancia abultada en el exterior de la base del dedo gordo del pie.
  • Hinchazón, enrojecimiento o dolor alrededor de la articulación del dedo gordo.
  • Callos o durezas, que a menudo se desarrollan donde el primer y segundo dedos se superponen.
  • Entumecimiento en o alrededor del dedo gordo.
  • Dolor persistente o intermitente.
  • Movimiento restringido del dedo gordo si la artritis afecta la articulación.
  • Decoloración o enrojecimiento.

Diagnóstico

Un juanete se puede identificar fácilmente mediante la inspección del pie, sin embargo, se debe realizar un diagnóstico completo. Esto generalmente incluye varios pasos:

  • Historial Médico: Una consulta en la que un podólogo o un cirujano ortopédico recopila información sobre el historial de la condición, la gravedad y la frecuencia. Se discutirán el calzado típico, las actividades físicas y cualquier lesión o condición previa del pie para comprender los factores contribuyentes.
  • Examen Físico: Incluye la inspección visual del pie, palpación, examen del rango de movimiento y análisis de la marcha.
  • Pruebas de Imagen: Se toman radiografías para proporcionar una imagen clara de la alineación de los huesos del pie, la magnitud de la deformidad y cualquier cambio artrítico asociado en la articulación.
  • Pruebas de Laboratorio: Si se sospecha una condición inflamatoria como la artritis, se pueden ordenar análisis de sangre para verificar marcadores de inflamación o enfermedad autoinmune.
  • Diagnóstico Diferencial: Se pueden realizar otras pruebas para descartar otras condiciones que puedan causar síntomas similares, como gota, artritis reumatoide u otras deformidades del pie.

Opciones de Tratamiento

El tratamiento para los juanetes generalmente comienza con métodos conservadores (no quirúrgicos) para aliviar el dolor y la presión de un juanete. Esto puede incluir dispositivos ortopédicos, medicamentos antiinflamatorios no esteroides, corticosteroides y fisioterapia.

Si el tratamiento conservador no alivia los síntomas, se puede recomendar tratamiento quirúrgico. Es importante señalar que la cirugía no se recomienda por razones cosméticas, sino cuando un juanete causa dolor frecuente o interfiere con las actividades diarias.

  • Bunionectomía: Este procedimiento quirúrgico se lleva a cabo para eliminar un juanete, realinear los huesos del pie y corregir la deformidad que causa que el dedo gordo se desvíe hacia los dedos más pequeños.
  • Osteotomía: Este procedimiento quirúrgico implica cortar y realinear los huesos del pie para corregir la deformidad causada por un juanete.
  • Artrodesis: Este procedimiento quirúrgico implica la fusión de la articulación afectada mediante tornillos o placas para proporcionar una articulación estable y sin dolor.
  • Exostectomía: Este procedimiento consiste en la eliminación de la protuberancia ósea sin realinear los huesos del pie.

ALOJAMIENTO:

  • Cama electrónica para el paciente
  • Equipo para pacientes discapacitados
  • Conexión de oxígeno
  • Tres comidas personalizadas teniendo en cuenta las preferencias del paciente y/o dietas especiales prescritas por el médico
  • Baño privado completamente equipado
  • Atención de enfermería e infirmario</ li>
  • Televisor en color con canales nacionales e internacionales
  • Servicios telefónicos locales e internacionales (se aplicarán costos adicionales)
  • Caja fuerte
  • Servicio de internet en cada piso
  • Servicios de lavandería

Servicios Adicionales Incluidos en el Programa:

  • Asistencia en la emisión y extensión de visado (si es necesario)
  • Cada paciente/acompañante contará con un miembro de campo multilingüe encargado de atender todas las necesidades de traducción y personales de nuestros pacientes;
  • 20 horas de servicio de internet;
  • Recogida y entrega en el aeropuerto local; y
  • Recogida y entrega en el hospital (si es necesario)

Referencias:

–> ¿POR QUÉ CUBA COMO DESTINO DE TRATAMIENTO MÉDICO?
–> CUBAHEAL MENA
–> ¿POR QUÉ ELEGIR CUBAHEAL?

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