Osteotomía Terapéutica del Calcáneo

Beneficios de la Osteotomía del Calcáneo

Los beneficios de la osteotomía del calcáneo incluyen:

• Mejora en la alineación del pie

• Reducción del dolor y malestar

• Mejora en el rango de movimiento

• Mejora en la función y movilidad del pie

• Mayor estabilidad

• Mejor calidad de vida en general

Tipos de Osteotomía del Calcáneo

Existen varios tipos de procedimientos de osteotomía del calcáneo, cada uno con un propósito específico:

• Osteotomía Medializante del Calcáneo (MCO): Este procedimiento está diseñado para corregir el arco caído reposicionando el hueso del talón hacia el interior para realinear el pie, restaurar un arco más natural, mejorar la función general del pie y prevenir el deterioro estructural del pie.

• Osteotomía Lateralizante del Calcáneo (LCO): Este procedimiento corrige los arcos anormalmente altos desplazando el hueso del talón hacia el exterior para redistribuir el peso de manera más uniforme, reduciendo el dolor y mejorando la estabilidad.

• Osteotomía de Dwyer: Este procedimiento corrige la deformidad en varo del talón, en la que el hueso del talón se inclina excesivamente hacia adentro.

• Osteotomía de Evans: Alarga el lado lateral del pie, especialmente útil para corregir la deformidad del pie plano en niños.

El Procedimiento

La osteotomía del calcáneo es un procedimiento quirúrgico detallado y cuidadosamente ejecutado que incluye:

Antes del procedimiento:

• Evaluación del Paciente: Consulta con un cirujano ortopédico, evaluación integral del historial médico del paciente, examen físico y estudios de imagen (rayos X, resonancia magnética, tomografías computarizadas) para determinar la magnitud de la deformidad y planificar la cirugía.

• Anestesia: El procedimiento generalmente se realiza bajo anestesia general o anestesia regional (espinal o epidural), dependiendo de la condición del paciente.

Durante el procedimiento:

• Incisión en la Piel: La ubicación exacta y la longitud de la incisión dependen del tipo de osteotomía que se realice.

• Exposición: Los tejidos blandos y músculos se retraen cuidadosamente para exponer el calcáneo.

• Osteotomía: Utilizando herramientas quirúrgicas especializadas, como sierras oscilantes o cinceles, el cirujano realiza un corte controlado en el calcáneo. El tipo y la dirección del corte dependen de la osteotomía específica que se realice.

• Reposicionamiento del Hueso: La sección cortada del calcáneo se reposiciona cuidadosamente para lograr la corrección deseada.

• Injerto Óseo: En algunos pacientes, se puede utilizar un injerto óseo para llenar cualquier espacio creado por el reposicionamiento del calcáneo, asegurando estabilidad y promoviendo la curación.

• Fijación del Hueso: El calcáneo reposicionado se fija en su lugar mediante tornillos, placas o clavos. La elección de la fijación depende de la osteotomía específica realizada.

• Verificación por Fluoroscopía: La posición y alineación del hueso y el material de fijación se verifican mediante fluoroscopía para asegurar la corrección adecuada.

• Reparación de los Tejidos Blandos: Los tejidos blandos y músculos se reposicionan y suturan cuidadosamente en su lugar.

• Cierre de la Piel: La incisión en la piel se cierra con suturas o grapas. Se aplica un vendaje estéril en el sitio quirúrgico.

Después del procedimiento:

• Inmovilización: El pie se inmoviliza en un yeso o bota para proteger el sitio quirúrgico y promover la curación. Generalmente, se requiere evitar el apoyo total o parcial durante varias semanas.

• Monitoreo: Se monitorea al paciente para detectar cualquier signo de complicación, como infección o daño nervioso.

• Fisioterapia: Una vez que la curación inicial ha ocurrido, se inicia la fisioterapia para restaurar la fuerza, flexibilidad y función. Esto incluye ejercicios para mejorar el rango de movimiento e incrementar gradualmente el apoyo de peso.

Referencias: